0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Статья о неразглашении врачебной тайны

Ответственность за незаконное разглашение врачебной тайны

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься. Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления. Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Суть понятия

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

  • Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
  • Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
  • Данные обследования граждан, вступающих в брак;
  • Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.
  • Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
  • Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:

Когда разглашение возможно?

Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас.

Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны

С разрешения пациента

Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.

Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.

Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:

  • Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
  • Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
  • Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.

Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:

Без согласия больного

Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:

  • Больной не в силах выразить свою волю;
  • О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
  • Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
  • Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
  • Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
  • Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
  • При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.

Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:

  • Перспективы больного неутешительны;
  • Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
  • Больной не запрещал сообщать данные родным.

Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.

Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:

  • Врачи;
  • Персонал медучреждения;
  • Санитары;
  • Сотрудники регистрационного отдела
  • Практиканты;
  • Интерны;
  • Провизоры и фармацевты;
  • Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

  • Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
  • Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
  • Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
  • Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
    • Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
    • Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
    • Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
    • Арест (до полугода);
    • Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.

О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Читать еще:  Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет. В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца. При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!

Статья 13 323-ФЗ — Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

Читать еще:  Разглашение врачебной тайны статья

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

11) утратил силу. — Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Согласно действующему законодательству и Конституции, каждый человек имеет право на неприкосновенность, которое распространяется на сохранение информации личного характера. К этой категории относится и врачебная тайна. Обращаясь за медицинской помощью, человек сообщает доктору конфиденциальные сведения, которые иногда можно использовать в преступных целях. Например, если у пациента выявлен ВИЧ , это может послужить поводом для шантажа.

Поэтому предусмотрена ответственность врача за разглашение врачебной тайны. При этом такое деяние влечет за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Что считается врачебной тайной

Для проведения результативного оздоровления, врачи собирают полный анамнез больного, что помогает выявить полную картину заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Это подразумевает доверительные отношения между доктором и пациентом, что образует понятие врачебной тайны. По сути, это запрет на разглашение конфиденциальной информации о пациенте.

К таким сведениям относятся:

  • данные первоначального осмотра, результаты обследований и поставленный диагноз;
  • сведения о расстройствах психики;
  • факт обращения за помощью в медучреждение;
  • прочая информация: результаты анализов, данные о заболеваниях близких родственников, другие сведения, сообщенные врачу.

Необходимо уточнить, что врачебная тайна включена в перечень информации с ограниченным доступом, куда она внесена на основании следующих нормативно-правовых актов:

  1. Федеральный закон № 323-ФЗ, статьи 13 и 92: основы здравоохранения граждан;
  2. ФЗ № 125 статья 13: донорство крови;
  3. Закон РФ № 4180-1 статья 14: трансплантология тканей и органов;
  4. Закон РФ № 3185-1 статья 9: права граждан при оказании психиатрической помощи;
  5. Семейный кодекс статья 15: медобследование при вступлении в брак и планировании семьи.

Важно! Сведения, подпадающие под определение врачебной тайны, не подлежат разглашению даже после смерти пациента. Скачать для просмотра и печати:

Допускается ли разглашение

При определённом стечении обстоятельств, медперсонал может разглашать сведения конфиденциального характера и это не будет считаться противоправным действием. Рассмотрим законные основания для этих действий.

Пациент даёт личное разрешение

Если у человека наблюдается интересный медицинский случай или редкое заболевание, эти сведения могут использоваться для публикаций в специализированной литературе. Кроме этого, здесь допускается демонстрация пациента для учащихся медицинских ВУЗов или другим врачам в ознакомительных целях. По сути, такие действия можно обозначить научными изысканиями, однако, совершаются они с согласия пациента.

В особых случаях, согласие на разглашение врачебной тайны могут подписать:

  1. Близкие родственники или опекуны, если пациент частично/полностью недееспособен;
  2. Родители либо опекуны, если больному не исполнилось 15 лет.

Без согласия

Такая практика тоже применяется в ряде особых случаев. Сюда относятся:

  • официальный запрос от представителей госструктур: военный комиссариат, следственные органы;
  • причиной недуга являются насильственные травмы;
  • производственные травмы, требующие проведения служебного расследования;
  • при переводе больного в другое медучреждение;
  • вирусная инфекция, которая может привести к эпидемии;
  • пациент неспособен дать согласие ввиду физического состояния.

Любопытно, но разглашать историю болезни врачи не обязаны даже ближайшим родственникам, если пациент высказал такое желание. Исключительными случаями считаются:

  1. Неизлечимые недуги;
  2. Пациент не высказывал прямого запрета.

Важно! Несмотря на всевозможные запреты и ограничения, после летального исхода родственникам выдается заключение о смерти с указанием причин. Это также не считается разглашением врачебной тайны.

Ответственность за разглашение врачебной тайны по УК РФ

В зависимости от обстоятельств дела, виновным в этом правонарушении может грозить уголовное или административное наказание.

Что может грозить врачу и медперсоналу

В случае разглашения врачебной тайны, виновным может грозить ответственность сразу по двум статьям Уголовного кодекса.

Статья 137 часть 2 — несанкционированное распространение информации личного характера с использованием служебного положения. Меры ответственности:

  • штраф до 300 000 рублей;
  • запрет заниматься врачебной деятельностью до 5 лет;
  • арест на 6 месяцев;
  • лишение свободы до 4 лет.

Статья 286 — превышение полномочий. Меры ответственности:

  • штраф до 80 000 рублей;
  • запрет заниматься установленной деятельностью на 5 лет;
  • принудительная отработка на 4 года;
  • лишение свободы до 4 лет.
  • для частных лиц — штраф 500-1 000 рублей;
  • для должностных лиц — 4 000-5 000 рублей.

Кроме этого, согласно пунктам статьи 151 Гражданского кодекса, с виновного можно взыскать денежную компенсацию за причинение морального вреда и нравственных страданий.

Скачать для просмотра и печати:

Как доказать факт разглашения

Важно понимать, что раскрытие конфиденциальной информации медперсоналом — это довольно распространённое явление. Иногда это происходит неосознанно, например, при обсуждении заболевания с коллегами или консультации по сложным случаям с узкими специалистами посредством переписки. Кроме этого, сведения часто сообщаются посторонним людям, представившимся родственниками пациента.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев, пациенты даже не подозревают о нарушении своих прав.

Доказать такие противоправные действия затруднительно. Если данные, относящиеся к разряду врачебной тайны обнаружены в общедоступной публикации, факт преступления налицо, и виновные будут отвечать в соответствии с буквой закона. В остальных случаях, потерпевшему придется лично собирать доказательную базу: свидетельские показания, документальные подтверждения.

Только при наличии неоспоримых доказательств виновных можно привлечь к ответственности.

Юридическая практика

Рассмотрим один из случаев разглашения врачебной тайны, произошедший в реальности.

Читать еще:  Что является клеветой

Мужчина собирался лететь в командировку, но почувствовал боль в грудине и вызвал скорую помощь. Врачи частной клиники, после проведения первичного осмотра дали разрешение на перелет, хотя со слов пациента знали о гипертонии и сердечной недостаточности.

В результате, у мужчины случился инфаркт, после которого потребовалось длительное лечение с последующей реабилитацией. Пострадавший обратился в суд с требованием о возмещении понесенных убытков. Руководство клиники заняло жёсткую и непримиримую позицию, призвав на помощь Ассоциацию частных медучреждений. При этом данные о диагнозе и результатах обследования пострадавшего были переданы членам Ассоциации.

В ходе судебного разбирательства, факт разглашения врачебной тайны был установлен, руководство клиники обязали возместить истцу 50 000 рублей за причиненный моральный вред.

Разглашение врачебной (медицинской) тайны: уголовная ответственность и меры наказания.

Сегодня медицинская тайна – это медицинское, правовое и социально-этическое понятие, которое представляет собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента.

Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью.

Врач не должен также сообщать другим лицам информацию о результатах обследования и даже о самом факте обращения человека за медицинской помощью.

Какую же ответственность за разглашение врачебной тайны несет медицинский сотрудник, по какой статье его можно наказать за раскрытие врачебной (медицинской) тайны?

-Конституция РФ.-ст. 23 Конституции РФ.

-Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.

-Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом

-Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ.-Статья 13.14. Разглашение информации с ограниченным доступом.

В указанных законах дается строгое указание о допустимых мерах наказания в отношения врачей, уличенных в разглашение медицинских сведений.

Врачебная тайна – это прежде всего запрет на разглашение и распространение врачом любой информации о своем подопечном пациенте: личных данных, диагноза, особенностях лечения и результатах анализа.

Сведения охраняющиеся врачебной тайной?

Законом охраняются следующие данные о пациентах медицинских учреждений:

1.Обращение в медицинское учреждение (клиника, поликлиника, стоматологические кабинеты и т.п.).

2.Результаты проводимых анализов и обследований.

3.Поставленные диагнозы, ход и результаты лечения.

4.Данные из психических карты пациентов:

-Состояние психического здоровья пациента.

-Наличие подтвержденных врачом умственных и психических расстройств.

-Факты и период нахождения на лечении в психической клинике.

5.Запрещено разглашать результаты обследований, сделанных лицами, собирающимися вступить в брак.

6.Нахождение на лечение в больнице (периоды лечения и место нахождения).

Виды ответственности и меры наказания за раскрытие медицинской тайны.

-Выговор по месту работы.

-Возмещение нанесённого ущерба пациенту, его деловой репутации.

-Возмещение расходов, понесенных из-за раскрытия данных сведений.

Административная ответственность (статья 13.14 Кодекса об административных правонарушениях):

-Штраф до 1 тысячи рублей для обычных граждан РФ.

-Штраф до 5 тысяч рублей для должностных лиц.

-Штраф от 100 тысяч до 300 тысяч рублей.

-Конфискация совокупного дохода за 1-2 года с текущим уровнем заработной платы.

-Запрет на продолжение профессиональной деятельности или занимание определенных должностей на срок до 5 лет.

-Принудительные работы на срок до 4 лет.

-Арест на общий срок 6 месяцев.

-Лишение свободы и тюремное заключение на срок до 4-х лет.

Список сотрудников которым запрещено разглашать медицинскую тайну?

В список лиц, кому запрещено разглашать медицинскую тайну, входят не только врачи, но и следующие работники, имеющие доступ к информации о больных:

-Весь медперсонал (медсестры, санитары, интерны).

-Персонал регистрационного отдела и архива больницы.

-Практиканты и интерны.

-Работники аптек: провизоры и фармацевты.

-Родственники больного пациента.

-Сотрудники отдела кадров, куда больной предоставляет выписки из больницы.

-Сотрудники правоохранительных органов.

Таким образом, все лица, так или иначе соприкоснувшиеся с историей болезни больного или имеющие сведения о его лечении и результатах анализов, обязаны соблюдать медицинскую тайну и хранить любые персональные данные о пациенте. А потому разглашение врачебной тайны грозит наказанием не только для непосредственного лечащего врача, но и для всего медперсонала и административных работников больницы.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

-При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники.

-В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector